Liis Lääts, Martin Serg
Euroopa Kardioloogide Seltsi (ESC) aastakongress toimus 31. 8.-4.9 Pariisis. Selleaastane peateema oli globaalne kardiovaskulaarne tervis, kuna üritus korraldati kahasse Kardioloogia Maailmakongressiga. Kongressi väisas üle 30 000 inimese ning ettekandeid tehti enam kui viiesajal sessioonil.
Ravijuhised
Juba kahekümne viiendat aastat annab ESC välja ravijuhiseid. Eelmisel aastal avaldati viis ravijuhist ning nüüd ei jäädud tulemuselt alla – tänavusel kongressil esitleti ägeda kopsuarteri trombemboolia, düslipideemiate, diabeedi ja eeldiabeediga seonduvate kardiovaskulaarsete riskide, supraventrikulaarsete tahhükardiate ning kroonilise koronaarsündroomi juhiseid. Enamik neist on uuendused varasematest versioonidest.
Ägeda kopsuarteri trombemboolia (KATE) osas lisandusid näiteks soovitus juhinduda D-dimeeride kasutamisel mitte ühest jäigast piirväärtusest, vaid arvestada vanusega seonduvat normi piiri nihkumist kõrgemale ning ka KATE kliinilist tõenäosust. Nüüdsest võib kaasuva tuumoriga (välja arvatud gastrointestinaalsed kasvajad) KATE-ga patsiendile määrata antikoagulatsiooniks madalmolekulaarse hepariini asemel rivaroksabaani või edoksabaani.
Düslipideemiate ravijuhises muutusid LDL-C ravi eesmärkväärtused: väga kõrge ja kõrge kardiovaskulaarse riskiga patsientidel peaks võrreldes ravieelse LDL-C väärtusega saavutama 50%-lise LDL-C vähenemise ja vastavalt riskiastmele langetama LDL-C <1,4 mmol/l ja <1,8 mmol/l.
Diabeedi, eeldiabeedi ja kardiovaskulaarsete haiguste ravijuhise olulisimad muudatused on II tüüpi diabeedi (DM2) esmavaliku preparaatide osas. Nüüd on kaasuva kardiovaskulaarse haiguse või selle suure tekkeriski korral eelistatud naatriumi-glükoosi kotransporter-2 inhibiitorid (SGLT-2 inhibiitorid) ja dipeptidüül-peptidaas-4 inhibiitorid (DPP-4 inhibiitorid).
Supraventrikulaarsete tahhükardiate (SVT) ravijuhis ilmus viimati 2003. aastal. Uue juhise järgi on sümptomaatilise supraventrikulaarse rütmihäire ravi esmavalikukss kateeterablatsioon. Lisaks sellele käsitleb antud juhis ka tahhükardiomüopaatia diagnostikat ja ravi.
Krooniline koronaarsündroom (KKS) on uus nimetus stabiilsele stenokardiale. Uus juhis jagab koronaarhaiguse vastavalt kliinilisele avaldumisele ägedaks ja krooniliseks koronaarsündroomiks. Uuendati uuringueelset koronaarhaiguse tõenäosuse hindamist, korrastati diagnostika soovitusi, mis põhinevad kliinilisel tõenäosusel.
Uuringud
Kongressi pealaval esitleti kaht suurt juhuslikustatud topeltpimendatud uuringut südamepuudulikkusega patsientidel. Vähenenud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkusega (HFrEF) 4744 patsiendiga tehtud DAPA-HF uuringus leiti, et võrreldes platseeboga vähendab SGLT-2 inhibiitor dapagliflosiin esmase liittulemusnäitajana kardiovaskulaarse surma, südamepuudulikkuse intravenoosse ravi vajaduse või kroonilise südamepuudulikkuse ägenemise riski vähenemist 26% võrra optimaalse medikamentoosse ravi (OMT) foonil.
Säilinud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkusega (HFpEF) patsientidel (n=4822) testiti PARAGON-HF uuringus angiotensiini retseptori inhibiitori valsartaani ja neprilüsiini inhibiitori sakubitriili (ARNI) toimet valsartaaniga. Esmast liittulemusnäitajat (südamepuudulikkuse tõttu hospitaliseerimist ja kardiovaskulaarset surma) esines ARNI-ga 894 ja valsartaaniga 1009 korral (riskitiheduste suhe 0,87, erinevus ei olnud statistiliselt oluline).
Antiagregantravi valdkonnast esitleti näiteks uuringut ISAR-REACT 5, mis võrdles ägeda koronaarsündroomiga invasiivsele protseduurile suunduvatel patsientidel tikagreloori ja prasugreeli toimet ja ohutust. Esmast liittulemusnäitajat (surm, müokardiinfarkt või insult ühe aasta jooksul) esines tikagreloori rühmas 9,3%, prasugreeli rühmas 6,9%; riskitiheduste suhe oli 1,36 (95% usaldusvahemik 1,09-1,7; p=0,006). Raskeid verejookse (Bleeding Academic Research Consortium skaala alusel) tekkis prasugreeli kasutajatest 4,8%-l ning tikagreloori tarvitajatest 5,4%-l (see erinevus ei osutunud statistiliselt erinevaks).
Kolmikravi teemal avaldati uuringu ENTRUST-AF PCI tulemused. Tegu oli non-inferiority uuringuga ehk testiti edoksabaani võrdväärsust vitamiin K antagonistidega (VKA) tõhususe ja ohutuse poolest värsketel PKI-patsientidel (n=1506), kellel kaasus kodade virvendusarütmia. Kahte uuringugruppi (edoksabaan + P2Y12 inhibiitor vs VKA koos aspiriini ja P2Y12 inhibiitoriga) juhuslikustati patsiendid pärast PKI-d nelja tunni kuni viie päeva jooksul. Esmaseks liit-tulemusnäitajaks oli suurte või mitte suurte kliiniliselt oluliste verejooksude teke 12 kuu jooksul. Edoksabaani rühmas esines näitajat 17%, VKA grupis 20% [riskitiheduste suhe 0,83; 95% usaldusvahemik 0,65-1,05; non-inferiority p=0,001; superiority p=0,1]. Tõhususe peamisesse liittulemusnäitajana (main efficacy outcome) vaadeldi kardiovaskulaarse surma, insuldi, süsteemse emboolia, müokardiinfarkti või kindla stenditromboosi teket. Edoksabaani rühmas esines vastavat näitajat 7%, VKA-ga 6% (mitteoluline erinevus).
COMPLETE uuring juhuslikustas veidi üle 4000 mitme soone haigusega STEMI-ga patsiendi pärast edukat süülise soone revaskulariseerimist kahte rühma. Esimeses grupis revaskulariseeriti peale süülise soone ka teised koronaararterid (samal hospitaliseerimisel või etapiliselt). Teises rühmas jätkati pärast süülise soone stentimist vaid konservatiivse raviga (OMT). Esmaseks liittulemusnäitajaks olid kardiovaskulaarne surm või uus müokardiinfarkt, mille riskitiheduste suhe pärast kolmeaastast jälgimisperioodi oli 0,74 (95% usaldusvahemik 0,6-0,9; p=0,004) ehk täielik revaskulariseerimine vähendas esmast liittulemusnäitaja teket 26% võrra.
Muud uudised
Peale uue ravijuhise sai düslipideemiate valdkonnas palju kõlapinda PCSK9 inhibiitorid (nende kasutamise kogemus, kulutõhususe uuringud) ning arutati ka tulevasi võimalusi LDL-C vähendamiseks. Näiteks siRNA-d (small interfering RNA-d) võivad takistada PCSK9 geeni avaldumist ja seega pikendada samuti LDL-retseptori eluiga, kuid kindlale geenile on orienteeritud ka antisense-oligonukleotiidid. Neid molekule saab modifitseerida rakutuumas aeglasemalt lagunema, mistõttu peaks sääraseid ravimeid süstima vaid üks-kaks korda aastas.
Hüpertensiooni osas korraldati sessioone keeruliste juhtumite ravist, ravimiresistentse hüpertensiooni käsitlusest ja raske kaasuva haigusega patsiendi hüpertooniatõvest. Sel aastal oli hüpertensioonist johtuva organkahjustuse teema fookuses ajuga seotud tüsistused.
Eesti kardioloogid kongressil
Prof. Margus Viigimaa tegi ettekande digitaalmeditsiini sessioonil, kus teemaks olid elektroonilised patsiendiprogrammid, personaalmeditsiini ja kardiovaskulaartervise kokkupuutepunktid (rakendused, kaasaskantavad vahendid, nutikad tekstiilid) ning tehisintellekti tugi ravi- ja diagnostika otsuste tegemisel. Tõstatati küsimusi privaatsusest, arstide koormusest suureneva infotulva korral. Siinkohal on hea meelde tuletada, et 5.-6. oktoobrini toimub Tallinnas Kultuurikatlas ESC digitaalmeditsiini konverents, kus arutatakse paljusid neist teemadest süvitsi.
Toimus ka kardioloogia-alane viktoriin. Eesti võistkond, kuhu kuulusid Pille Teppan (kapten), Urmo Kiitam, Oliver Rosenbaum ja Madli Haldre, läks esimeses ringis vastamisi Slovakkiaga. Voor oli tasavägine, viimase küsimuse juures jäid võistkonnad viiki ja paraku lisaküsimus viis võidu vastasele. Viktoriinil pandi proovile teadmised eelmise aasta ravijuhiste teemadel, keskendudes kliinilisele aspektile.
Lisaks toimus haigusjuhtude võistlus, kus osales 20 võistkonda. Eesti võistkond, koosseisus Hendrik Vaaks, Urmo Kiitam, Madli Haldre ja Liis Lääts said tubli 4.koha.
Meie noorkardioloogid Kaido Paapstel, Mati Pulver, Liisi Küünal, Madli Haldre ja Veera Zatsarinnaja esindasid ka Põhja-Baltimaade kardioloogide seltside ühisstendi.
Ametlik ESC ülevaade oma 2019. konverentsist ilmub internetis selle aasta oktoobris. Kõik kongressi ettekanded on kättesaadavad ESC365 kodulehel.
Haigusjuhu võistlus: dr Liis Lääts, dr Madli Haldre, dr Urmo Kiitam, dr Hendrik Vaaks
Viktoriini võistkond: dr Urmo Kiitam, dr Madli Haldre, dr Pille Teppand, dr Oliver Rosenbaum
Hea Kardioloogide Seltsi liige!
Meil on heameel kutsuda Teid Eesti Kardioloogide Seltsi ja Tartu Ülikooli südamekliiniku juubelikonverentsile: Jaan Riiv 100 ja Rein Teesalu 80.
Konverents toimub Tartu Ülikooli ajaloomuuseumi valges saalis 15.november 2019.
Teadusprogramm: EKS 2019 a aastalõpu juubelikonverents (Riiv 100-Teesalu 80) 23.09.19
1) Registreerimine koosolekule toimub doodle keskkonnas https://forms.gle/gim3AmX7UG9ysnL19
Registreerumine vajadusel ka aadressil Tiina.Ruusa@gmail.com
2) Tellitud buss Tallinn-Tartu-Tallinn väljub 15. novembri hommikul kell 08:45 Põhja-Eesti Regionaalhaigla ja Lastekliiniku vaheliselt alalt. Vahepeatus ITK juures kell 09:00 (Juhkentali tn bussipeatuses, suunaga bussijaama poole). Buss tagasi Tallinna orienteeruvalt kl 19:00-19:30. Registreerimisel täpsustage palun, kas soovite kasutada tellitud bussi.
3) Palume kontrollida, et olete tasunud seltsi liikmemaksu – aastamaks 30 EURi, pensionäril 5 EURi. Liikmemaksu tabeli leiate menüüs: Arstile -> Dokumentatsioon: https://eks.ee/arstile/dokumentatsioon/
Küsimuste korral pöörduge palun laekuri Teele Perni poole – teele.pern@regionaalhaigla.ee
4) Kuulutame välja Eesti Kardioloogide Seltsi koolitusstipendiumi ja teaduspreemia konkursi. Taotluste esitamistähtaeg on 08. november 2019.
https://eks.ee/liikmetele/teaduspreemia/
Olete kõik oodatud rohkem teada saama kardioloogia ajaloost, kahest kardioloogia suurkuju rollist eriala arengus ja ka kardioloogia tänapäevast!
Ilusat alanud sügist,
Tiia Ainla
13. septembril kaitses Dr. Aet Saar edukalt Tartu Ülikoolis doktoritööd: Acute myocardial infarction in Estonia 2001–2014: towards risk-based prevention and management. Töö juhendajateks olid: kardioloogia professor akadeemik Jaan Eha (Tartu Ülikool, SA TÜK), kardioloogia teadur Tiia Ainla (Tartu Ülikool, SA PERH), kardioloogia teadur Toomas Marandi (Tartu Ülikool, SA PERH) ja matemaatilise statistika professor Krista Fischer (Tartu Ülikool). Oponendiks oli kardioloogia emeriitprofessor Markku Nieminen Helsingi Ülikoolist.
28.augustil läbisid Pille Teppand, Eno-Martin Lotman ja Urmo Kiitam edukalt kardioloogia eriala residentuuri lõpueksami. Palju õnne ja tere tulemast kardioloogide sekka!
Dr. Pille Teppand alustab tööd Põhja-Eesti Regionaalhaigla II kardioloogia osakonnas, Dr. Eno-Martin Lotman kardiointensiivravi osakonnas ning Dr. Urmo Kiitam Ida-Tallinna keskhaigla südamekeskuses.
Hea seltsi liige
10.-12.juunil toimus Helsingis Põhja- ja Baltimaade kardioloogia kongress (NBCC). Kolm päeva huvitavat teadusprogrammi tõi Finlandia-talo kongressikeskusse kokku u. 700 osavõtjat ja Eesti oli esindatud pea 80 delegaadiga.
Suured tänud kõigile meie suurepärastele lektoritele: Dr. Riina Vettus, Dr. Ly Anton ja Dr. Hasso Uuetoa suuliste ettekannete; Dr. Martin Serg poster-ettekande; ja sessioonide juhatajatele: Prof. Margus Viigimaa ja Dr. Priit Kampus. Erilise üllatuse valmistasid meile meie noorkardioloogid, kes osalesid haigusjuhtude konkursil. 13 haigusjuhu seast valiti finaali suuliseks ettekandmiseks neli haigusjuhtu (1 Norrast, 1 Soomest ja 2 Eestist). Eestit esindasid Dr. Eno-Martin Lotman (Late adult presentation of the ALCAPA syndrome) ja Dr. Urmo Kiitam (Multiple complications of alchohol septal ablation procedure including left main, anterior descending and left circumflex coronary artery dissection). Pingelise konkursi võitis Dr. Eno-Martin Lotman, kellele anti üle pidulikul kongressi õhtusöögil ka rändkarikas ja võimalus haigusjuht publitseerida ajakirjas European Heart Journal Case Reports. Õnnitleme Eno-Martinit ja kogu Tartu kollektiivi, eesotsas põhijuhendaja Dr. Märt Elmetiga (lisas ka pilt auhinna üleandmisest, pildil Eno-Martin koos Soome seltsi presidendi Dr. Essi Ryödiga).
Kongressi ajal toimus ka Põhja- ja Baltimaade seltside presidentide kokkusaamine, mida külastas kõrgetasemeline Euroopa Kardioloogide Seltsi delegatsioon, eesotsas presidendi Prof. Barbara Casadeiga.
Täname veelkord kõiki osavõtjaid, lektoreid ja sessioonide juhte. Järgmine Põhja- ja Baltimaade kardioloogia kongress toimub juba vähem kui kahe aasta pärast Islandil. Islandi seltsi president dr. Thordis Hrafnkelsdottir palus juba varakult broneerida 3.-5.juuni 2021 ja kutsus meid kõiki Islandile (www.nbcc2021.is).
Head suvepuhkust!
Kohtumiseni juba Pariisis, Euroopa Kardioloogide kongressil 31.8-4.9.2019
Priit Kampus
26.6 toimus kardioloogiaresidentuuri sisseastumiseksam. Kolmele planeeritud kohale kandideeris 10 arsti.
Komisjon otsustas võtta residentuuri 2019.a. sügisest Teele Kepleri, Kadri Eeriku ja Karl Kuusiku.
Tehti ettepanek TÜ residentuurikomisjonile neljanda residentuurikoha lisamiseks, kuna pingereas neljandaks jäänud kolleegi punktide vahe eelnevatega oli minimaalne.
21-24 maini toimus Pariisis Euroopa interventsionaalkardioloogia konverents Euro PCR 2019
Meie seltsist osalesid konverentsil ettekannetega Dr Peep Laanmets ja Dr Alar Irs.
Vasaku pärgarteri peatüve korrigeerimisel tekkinud komplikatsioonide sektsiooni juhatas Jaan Eha koos professorite R. Unikase ja I. Popoviciga.
EuroCVP 2019
Annual Congress of the ESC Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy
6.-7. märtsil toimus Euroopa Südamemajas Euroopa Kardioloogide Seltsi (ESC) kevadine koosolek. ESC kevadisel koosolekul kohtuvad ESCi juhatus, rahvuslike seltside presidendid/esindajad ja noorkardioloogide juhid. Käesoleval aastal esindas Eestit Prof. Margus Viigimaa, Dr. Alar Irs ja Dr. Martin Serg. Seekordseks koosoleku teemaks oli: „Fit for the future“. Esimene päev oli pühendatud juhtimisoskuse koolitusele. Spring Summiti teine päev oli sisustatud sessiooniga „Digital Revolution“, kus esitleti digitaalseid võimalusi tervishoius. Prof. Viigimaa pidas väga eduka ettekande „An Estonian example – Digital Health in Estonia“. Pärast ettekannet olid eestlased teiste maade kolleegide piiramisrõngas – meie tervishoius kasutusel olevad tehnilised võimalused avaldasid muljet ning äratasid laialdast huvi. /MS/
Professor Viigimaa ettekanne.
Dr. Alar Irs, ESC president Barbara Casadei, Prof. Margus Viigimaa, Dr. Martin Serg
12. veebruaril sooritas residentuuri lõpueksami Helena Nestor, kes alustab tööd kardioloogina Põhja-Eesti Regionaalhaiglas II kardioloogia osakonnas.
Head ehhokardiograafia huvilised,
On ilmunud ASE 2019.a. juhis:
Guidelines for Performing a Comprehensive Transthoracic Echocardiographic Examination in Adults<https://www.asecho.org/wp-content/uploads/2019/01/2019_Comprehensive-TTE.pdf>, JASE, January 2019
Parimate soovidega,
Ehhokardiograafia töögrupi juht Maire Kiitam
2018. aasta Euroopa Kardioloogide Seltsi kongressil Münhenis osales 32 859 delegaati 156 erinevast riigist. 5 päeva jooksul esitati 4500 abstrakti, nendest mitmeid potentsiaalselt kliinilist praktikat muutvaid uuringuid ja 5 uut ravijuhist. Kongressil olid mitmekülgselt esindatud ka Eesti Kardioloogide Seltsi liikmed.
15.augustil sooritas residentuuri lõpueksami Erik Salum, kes järgmise kahe aasta jooksul jätkab spetsialiseerumist rütmoloogia alal Kanadas Torontos.
Pildil vasakult: Rein Kolk, Jaan Eha, Erik Salum, Pentti Põder ja Margus Viigimaa.
1.- 2. juunil toimunud seltsi suveseminaril andis invasiivkardioloogia töögrupi juht prof. Jaan Eha koos seltsi juhtidega Kerli Lindlaanele üle invasiivkardioloogi pädevust tõendava tunnistuse (foto autor Erik Salum).
Kerli jätkab tööd Tartu Ülikooli Kliinikumis angiograafia- ning erakorralise kardioloogia osakondades.
Igakevadisel kardiovaskulaarsete interventsioonide Euroopa kongressil toimus Balti sessioon.
Teist aastat toimunud sessiooni teemaks oli seekord koronarograafia ja koronaarangioplastikate komplikatsioonid. Igast riigist oli üks sessiooni juhtidest ja kaks ettekandjat. Eesti poolt oli chairman’ks prof. Jaan Eha ning oma komplikatsioonidest rääkisid Kristina Lotamõis ning Kaarel Puusepp.
Eesti Tervisedenduse Ühing valis 2018. aasta tervisesõbraks Margus Viigimaa ja aasta tervisedendajaks neuroloog Andrus Lipandi
Aasta tervisesõbraks võib statuudi järgi saada avaliku elu tegelane või organisatsioon, kes on tervise tähtsustamisele kaasa aidanud või isik, kes on rahvatervise valdkonnas midagi erilist korda saatnud.
On suur rõõm, et tervise sõber on ka meie sõber!
20. märtsil toimus residentuuri lõpueksam, milel sooritasid edukalt Maarja Maser ja Martin Serg.
Maarja alustab 1. aprillist Münsteri Ülikooli Kliinikumis 2- aastase kaasasündinud südameriketega täiskasvanute (GUCH) fellowship’iga, mille esimese aasta on Saksamaal ja teise Londonis Royal Brompton’i haiglas. Koolituse järel lubab Maarja naasta Eestisse.
Martin asub 1. maist arstitööle PERHi kardiointensiivravi osakonnas aga jätkab ka teadurina Tartu Ülikooli Südamekliinikus.
Selleaastasel ESC kongressil Barcelonas oli eestlastelt kaks ettekannet
Gudrun Veldre esitas koos Tiia Ainla, Toomas Marandi, Mai Blöndali, Aet Saare ja Jaan Ehaga Müokardiinfarktiregistri andmete põhjal koostatud postrit infarkti põdenute karakteristikute, ravi ja ravitulemuste kohta.
Väliseestlastest astus Soome Kardioloogide Ühingu sessioonil üles Kuopios elektrofüsioloogina töötav Riho Luite, kes rääkis oma haigusjuhu ettekandes pulmonaalveeni isoleerimisest.
Täna toimunud residentuuri lõpueksami sooritasid edukalt (vasakult) Kris Lutter, Liisi Küünal ja Alar Irs.
Tervitame uusi kardiolooge!
Professor Jaan Ehalt laekunud info alusel võeti tänasel residentuuri sisseastumiseksamil vastu neli uut residenti:
Õnnitleme ja soovime jõudu õppimiseks!
6.- 19. mail toimus Pariisis Euroopa Interventsionaalkardioloogia aastakonverents (Euro PCR). Üritus oli pühendatud 40 aasta möödumisele esimesest PKI-st (16. september 1977).
Meie seltsi liikmed esinesid komplikatsioonidele pühendatud sektsioonis analüüsides tugevalt kaltsifitseerunud pärgarterite korrigeerimise võimalusi ning tekkivaid tüsistusi.
Äramärkimist leidis teiste esma-alustajate seas ka väga kiire PKI kasutuselevõtt Eestis.
Istungit juhatasid ning diskussioone juhtisid: prof. Jaan Eha, prof. Ramunas Unikas ja dr. Indulis Kumsars. Haigusjuhte esitasid Andres Reinold ja Peep Laanmets.
President Kersti Kaljulaid otsustas 8. veebruaril anda teenetemärgid 114- le inimesele tänuks pühendumuse eest oma kutsetööle või kogukonnale, mis on muutnud kogu Eesti paremaks.
Meie heale kolleegile Märt Elmetile otsutas president anda Punase Risti kolmanda klassi teenetemärgi.
Õnnitleme ja tunnustame Märti ning kiidame Vabariigi Presidenti aruka otsuse eest!
Teenetemärkide määramise otsusega saab tutvuda siin.
Seltsi teaduspreemia otsustati seekord anda Tartu Ülikooli Kliinikumi südamekirurgidele, kelle teadusgrupi artikkel ilmus 19. augustil Science’s.
Teaduspreemia said Raili Ermel, Arno Ruusalepp ja teadusgrupi juht prof. Johan L. M. Björkegren artikli “Cardiometabolic risk loci share downstream cis- and trans-gene regulation across tissues and diseases” eest.
Link artiklile: http://science.sciencemag.org/content/353/6301/827
Jõudu edaspidiseks!
7. detsembril valiti 34 teadlase hulgast kolm Teaduste Akadeemia uut liiget , nende hulgas osutus meditsiini valdkonnas valituks professor Jaan Eha.
9. detsembril peetud seltsi aastalõpu konverentsil õnnitlesid Jaan Eha seltsi juhtide kõrval ka teised kardioloogia professorid.
Täna sooritas edukalt kardioloogia residentuuri lõpueksami Valvo Piilberg.
Valvo asub tööle Tartu Ülikooli Kliinikumi kardiokirurgia osakonna südamearstina.
28. juunil toimus selleaastane kardioloogia residentuuri sisseastumis eksam.
Vastuvõtukomisjoni esimees, professor Jaan Eha andis teada, et neljale residentuurikohale esitati kaheksa avaldust. Vastu võeti:
Timo Alter
Madli Haldre
Henri Kaljumäe
Kaido Paapstel
Julget pealehakkamist!
Kaarel Puusepp sai pädevustunnistuse interventsionaalkardioloogia alal.
3.- 4. juunil toimunud Eesti Kardioloogide Seltsi suveseminaril andis invasiivkardioloogia töögrupi juht, professor Jaan Eha Pärnu haigla südamearstile Kaarel Puusepale üle pädevustunnistuse interventsionaalkardioloogia alal.
Puusepp tänas lühikeses sõnavõtus kõiki oma õpetajaid, tuues professori kõrval esile Mehis Mikkeli, Toomas Hermlini, Märt Elmeti ja Jaanus Laanoja panuse.
20. aprillil sooritas edukalt kardioloogia residentuuri lõpueksami Marge Šuman.
Marge, tere tulemast kardioloogide hulka!
Professor Jaan Eha meenutab, et 2. aprillil möödus 50 aastat esimesest Eestis tehtud südame kateteriseerimisest. Protseduuri tegi Ernst Kõo koos Jüri Väli ja Elvi Liiviga.
Alustajaid tuleb austusega meenutada ja nautida seda, mis meil täna on võimalik oma patsientide heaks teha.
Eesti südamearstid on viimaste nädalate jooksul pidanud väga sageli vastama statiinravi (ehk kolesterooli alandamiseks kasutatav ravi) saavate patsientide küsimustele statiinravi otstarbekusest ja ohutusest. Eesti Kardioloogide Selts kinnitab, et ravimite võtmine on vajalik.
Patsientide küsimuste põhjus on Eesti ajakirjanduses avaldatud ja internetis leviv tendentslik väärinfo statiinide väidetava ebaefektiivsuse ja ohtlike kõrvaltoimete kohta, mis puudutab näiteks vähiriski tõusu või Alzheimeri tõve tekke soodustamist.
Eestis kasutatakse statiine võrreldes Põhjamaadega 3-4 korda vähem, kuid samas on südamehaiguste risk oluliselt kõrgem. Eesti Kardioloogide Selts kinnitab, et praegusel hetkel on statiinid kõige efektiivsemad ravimid ateroskleroosi (ehk arterite lubjastumise) ravis. Julgustame patsiente ravimi kõrvaltoimete osas oma raviarstiga konsulteerima, kuid seltsi hinnangul ei õigusta väärinfo levik seda, et patsiendid ravist ilma jäävad.
Teadusuuringutel põhinev tõenduspõhine meditsiin ja selle alusel koostatud Euroopa ning Ameerika ravijuhised osutavad üheselt statiinide kõrgele efektiivsusele ja ohutusele ateroskleroosi ennetuses ja ravis. Näiteks avaldati kõrgelt tunnustatud teadusajakirjas Lancet kõige ulatuslikum 170 000 statiinravi saava patsiendi metaanalüüs, mille alusel statiinid, langetades LDL-kolesterooli 1 mmol/l, vähendavad aterosklerootiliste tüsistuste (südameinfarkt, ajuinsult jne) riski 20% ja 2-3 mmol/l languse korral 40-50%. Vähkkasvajate ega dementsuse tekke risk uuringute alusel ei suurene.
Seega on ravimite võtmise vajadus väljaspool kahtlust ning kui patsientidel tekib küsimusi, soovitab Eesti Kardioloogide Selts pöörduda oma raviarsti poole.
